5.9.1 Stürze im Alter
Zusatzinfo
Rd. 50 % der älteren Patienten erlangen nach einem Sturz ihre ursprüngliche Beweglichkeit nicht mehr zurück, etwa 20 % werden auf Dauer pflegebedürftig (P. Landendörfer „Der Sturz im Alter ist die Eintrittskarte ins Pflegeheim“).
Tabelle. Präventionsmaßnahmen – Interventionen zur Reduktion des Risikos für lokomotorische Stürze
Modifikation von sturzassoziierten Merkmalen:
- Durchführung von Trainingsprogrammen zur Erhöhung von Kraft und Balance
- Überprüfung der Sehkraft
- Anpassung der häuslichen oder institutionellen Umgebung (z. B. geeignete Beleuchtung, rutschsichere Teppiche)
- Tragen von stabilem Schuhwerk, eventuell von nächtlichen Stoppersocken
Korrektur iatrogener Sturzursachen
- Überprüfung der Medikation, Vermeidung von Benzodiazepinen, Brilleüberprüfung
Symptomatische und supportive Interventionen
- Gehhilfen
- Handgriffe im Bad
- Angepasste Küchenschrankhöhen
Frakturpräventive Maßnahmen
- Hüftprotektoren zur Vermeidung von Hüftfrakturen, in Verbindung mit einführendem Schulungsprogramm
- An pathophysiologischen Ursachen ausgerichtete Maßnahmen, z. B. Gabe von Vitamin D oder Calcium, Bisphosphonate
Merke
Stürze treten gehäuft am frühen Morgen, am Abend und nachts sowie an bestimmten Orten (z. B. Bad/Toilette) und bei Transfersituationen (Aufstehen/ins Bett gehen) auf.
Von den älteren Patienten, die zu Hause stürzen und stationär aufgenommen werden, sterben 50 % innerhalb der folgenden 12 Monate, von den aus Altenheimen wegen Sturz im Krankenhaus Aufgenommenen sterben 50 % in 6 Monaten. Die Ursachen sind multifaktorell.
Fitness
Für die Fitness sind Kraft, Koordination, Ausdauer und Beweglichkeit maßgeblich. Im höheren Lebensalter nehmen vor allem Kraft und Koordination, weniger die Ausdauer ab. Daher sollte man geriatrischen Patienten ein Training empfehlen, das vor allem diese Qualitäten berücksichtigt.
Günstige Seniorensportarten
Für Ausdauertraining geeignet: Spazierengehen, Walking, Wandern, Bergwandern und Schwimmen, Radfahren, Laufen, Joggen, Heimtraining, Tischtennis, Tanzen.