1.11 Gesundheitspolitischer Rahmen
Zusatzinfo
Überweisung zum Spezialisten
Jeder 3. Patient einer bundesdeutschen Allgemeinpraxis wird zum Spezialisten überwiesen (davon zwei Drittel »ungezielt«, also auf Wunsch des Patienten, und ein Drittel mit »gezielter« Fragestellung zur weiterführenden Diagnostik und Therapie (Mader 1989).
In einer anderen, international angelegten, allgemeinärztlichen Studie, die als Erhebungseinheit den einzelnen Arzt-Patienten-Kontakt zugrunde legt, erfolgen in Deutschland auf 1.000 solcher Patientenkontakte 55,6 Überweisungen bzw. Einweisungen (5,6%). Davon gehen 92,8% als gezielte oder ungezielte Überweisungen an Spezialisten und 7,2% als Einweisungen an stationäre Einrichtungen (Thies-Zajonc 1990).
Zu ähnlichen Ergebnissen kommt eine allgemeinärztliche Dissertation, die sich auf die Untersuchung von 11.840 Behandlungsfällen innerhalb eines Jahres in einer allgemeinärztlichen Bereitschaftspraxis mit 30 Kollegen im Gelände einer Universitätsklinik bezieht. Die Ärzte hatten Sprechstunden »zur Unzeit« abgedeckt: Demnach betrug die Überweisungsquote in die spezialistischen Ambulanzen des Klinikums 6,5%, die Quote der sofortigen stationären Einweisungen lag bei 1,5%. Nicht berücksichtigt sind dabei 16,1% Überweisungen zur radiologischen Diagnostik (Schmittdiel 2002).
Allgemeinärztliche Kompetenzen in der Primärversorgung der Zukunft
Als "Kanon Allgemeinmedizin" veröffentlichte eine Arbeitsgruppe in der Zeitschrift Der Allgemeinarzt 2010 ein viel beachtetes Papier, das die Kompetenzen des Hausarztes im diagnostischen und therapeutischen Prozess, in den Betreuungs- und Präventiven Aufgaben sowie im Praxismanagement beschreibt.
PDF.Kanon
(Blank W, Engeser P, Klement A, Landendörfer P, Mader FH, Mühlenfeld H-M, Schneider A (2010) Kanon Allgemeinmedizin. Allgemeinärztliche Kompetenzen in der Prärversorgung der Zukunft. 15:61-64)
DEGAM- Zukunftpositionen (2012)
Allgemeinmedizin - spezialisiert auf den ganzen Menschen. Positionen zur Zukunft der Allgemeinmedizin in der hausärzlichen Praxis
http://www.degam.de/files/Inhalte/Degam-Inhalte/Ueber_uns/Positionspapiere/DEGAM_Zukunftspositionen.pdf
DEGAM-Position Paper of the Future (2012)