6.13 Lungenemphysem
Zusatzinfo
Blue bloater und Pink puffer
Typischerweise imponieren Patienten mit dem Vollbild einer schweren COPD als sog. „Blue bloater“: Sie sind zyanotisch, d. h. die Menge des oxygenierten Hämoglobins liegt über 50 g/l ????, meist leicht adipös und leiden häufig an Husten und Auswurf. Wichtige Entzündungszellen sind neben CD8+-T-Lymphozyten und Makrophagen vor allem neutrophile Granulozyten. Sie sind entscheidend an der Exazerbation beteiligt und damit ein wichtiger Prognosefaktor.
Als zweite wichtige Manifestationsform wird der Emphysemtyp bezeichnet. Diese Patienten entsprechen dem Bild eines sog. „Pink puffer“: Die erhöhte systemische Inflammation führt zu Gewichtsverlust und einem raschen Abbau von Muskulatur und Skelettsystem. Neben der erhöhten kardiovaskulären Mortalität ist das Ausmaß der Kachexie für die Prognose von Bedeutung.