8.1.5 Spezielle Therapie
Zusatzinfo
Bei akut-entzündlichen, nässenden Hautveränderungen ist oftmals eine fett-feuchte Behandlung hilfreich; je nach Erscheinungsbild und mikrobieller Diagnostik werden z. B. glukokortikosteroidhaltige Cremes, Salben oder antimikrobielle Externa eingesetzt. Als Ergänzung Umschläge mit adstringierenden Gerbstoffen (z. B. Eichenrinden-Extrakt/Tannin) oder desinfizierenden Zusätzen wie Clioquinol.
Intertriginös werden flüssigkeitsaufnehmende Pasten verwendet sowie Einlegen von Mullstreifen.
Stärker infiltrierte, lichenifizierte Herde heilen unter Verwendung von weichen Pasten (u. U. mit Glukokortikosteroid- oder kurzzeitig Ichthyol-Beimengung), unter kurzzeitiger Okklusionsbehandlung oder unter zusätzlicher Photo(Chemo)therapie.
Überlappend erfolgt – dem Hautzustand entsprechend – Rückfettung, Hydratisierung (u. a. durch harnstoffhaltige Externa) sowie unter Meiden identifizierter Kontaktallergene die Verwendung zusatzstoffarmer Grundlagen, z. B. Ungt. emulsificans aquosum als duftstoff- und konservierungsstofffreie Grundlage (Thomas 2000).
Abbildung. Bewährte Derma-Rezepturen (Pasten, Salbe und Lotio) für den Hausarzt (P. Thomas 2000)
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Zinkpaste |
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Rp. |
Zinci oxydati |
25,0 |
Pasten (Beispiele): Kühlend – sekretaufsaugend/ trocknend – hautschützend - entzündungshemmend |
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Amyli tritici |
25,0 |
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Vas. Albi |
ad 100,0 |
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Weiche Zinkpaste (Beispiel) |
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Rp. |
Ol. olivarum |
30,0 |
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Pasta zinci DAB 8 |
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M.D.S. Weiche Zinkpaste |
ad 100,0 |
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Zufügen von Grundlagen (Fette, andere Öle) oder Arzneistoffen (Desinfizienzien, Adstringenzien, Glukokortikosteroide, Antimykotika, Teere) möglich
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Salben (Beispiele): Fettung – Erweichung von Keratosen – Okklusion - Hautschutz |
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Rp. |
Ungt. emulsificans DAB 8 |
30,0 |
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Aqua dest. M.D.S. wasserhaltige hydrophile Salbe |
ad 100,0 |
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Rp. |
Sol. acidi citrici (0,1 %) |
30,0 |
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Glycerini |
10,0 |
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Ungt. Cordes M.D.S. lipophile Hautsalbe
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ad 100,0 |
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Auswahl verschiedener Grundlagen sowie Zusatzstoffe (Desinfizienzien, Glukokortikosteroide, Antipruriginosa, Teere, Adstringenzien, Antibiotika, Keratolytika, Harnstoff) möglich
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Rp. |
Zinci oxydati |
20,0 |
Lotio (Beispiel): Kühlend – austrocknend – entzündungsdämpfend - haftend |
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Glycerini |
ad 100,0 |
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M.D.S Lotio alba aquosa
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Zufügen verschiedener Arzneistoffe möglich (Desinfizienzien, Glukokortikosteroide, Antipruriginosa, Teere) |
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Fehler und Fallstricke in der Hyposensibilisierung
In einem CME-Fachbeitrag in der Zeitschrift Der Allgemeinarzt (2017) listet der Allergologe N. K. Mülleisen die häufigsten Fehler in Durchführung, Dokumentation der Allergiediagnostik sowie in der Hyposensibilisierung auf.
http://www.allgemeinarzt-online.de/a/vorsicht-fallstricke-1815352