8.2 Warzen
Zusatzinfo
Tabelle. Therapieoptionen bei viralen Warzen (Christen-Zaech 2011)
Behandlung |
Vorteile |
Nachteile |
Anwendung |
Kombinationspräparate mit Salicylsäure |
preiswert schmerzfrei |
lange Behandlungsdauer |
Applikation: 1- bis 2-mal täglich während 6 bis 8 Wochen |
Vitamin-A-Säure (Tretinoin 0,02 – 0,05 %, Creme) |
schmerzfrei |
lange Behandlungsdauer lokale Hautirritation |
Applikation: 1- bis 2-mal täglich während 6 bis 8 Wochen bei planen Warzen |
5-Fluorouracil |
schmerzfrei |
lokale Hautirritation bei großflächiger Applikation: Risiko einer systemischen Toxizität |
Applikation: 2- bis 3-mal täglich über mehrere Wochen bei planen Warzen |
Podophyllin/ Podophyllotoxin |
schmerzfrei |
stark ätzend und lokal irritierend bei großflächiger Applikation: Risiko einer systemischen Toxizität |
Applikation: 2-mal täglich für 3 Tage, 4 Tage Pause, dann Zyklus wiederholen; bei Genitalwarzen |
Kryotherapie |
sehr effizient und preiswert |
schmerzhaft |
Applikation: 3-mal 10 bis 20 Sekunden in kurzen Intervallen alle 2 bis 4 Wochen |
Farbstofflaser |
effizient |
schmerzhaft und teuer |
|
Imiquimod 5 % Creme |
schmerzfrei |
lokale Hautirritation teuer |
3-mal pro Woche über 4 Wochen bei Genitalwarzen; 1-mal täglich, 5-mal pro Woche bei Verrucae vulgares, plantares und planae |
Cimetidin |
schmerzfrei gut verträglich |
|
30 bis 40 mg/kg pro Tag aufgeteilt in 3 oder 4 Tagesdosen bei multiplen und/oder hartnäckigen Warzen |
Zinksulfat |
schmerzfrei
|
|
10 mg/kg pro Tag über 1 bis 2 Monate bei multiplen und/oder hartnäckigen Warzen
|
Diphenylcyclopropenon und Quadratsäureester |
schmerzfrei |
lange Behandlungsdauer Risiko: generalisiertes allergisches Kontaktekzem |
Applikation: 1-mal täglich bei multiplen und/oder hartnäckigen Warzen |
Tabelle. Bewertung der Evidenz der verschiedenen Warzenbehandlungen (Stauber-Reichmuth u. Kempf 2009/EbM/Metaanalyse: Gibbs Cochrane Database Syst Rev 2003/2006).
PDT = photodynamische Therapie. DCP = Sensibilisierung mit Diphenylcyclopropenon (DCP, Immunaktivator)
Salicylsäure |
++++ |
Kryotherapie |
+++ |
Bleomycin |
+++ |
Retinoide |
+++ |
PDT |
+++ |
DCP-Sensibilisierung |
++ |
CO2-Laserablation |
++ |
Imiquimod |
+ |
Podophyllotoxin |
+ |
Komplementärmedizin |
+ |
++++ = gut; +++ = ordentlich, ziemlich genügend; ++ = dürftig, schlecht; + = ungenügend