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8.2 Warzen

Zusatzinfo

Tabelle. Therapieoptionen bei viralen Warzen (Christen-Zaech 2011)

Behandlung

Vorteile

Nachteile

Anwendung

Kombinationspräparate mit Salicylsäure

preiswert

schmerzfrei

lange Behandlungsdauer

Applikation: 1- bis 2-mal täglich während 6 bis 8 Wochen

Vitamin-A-Säure

(Tretinoin 0,02 – 0,05 %, Creme)

schmerzfrei

lange Behandlungsdauer

lokale Hautirritation

Applikation: 1- bis 2-mal täglich während 6 bis 8 Wochen bei planen Warzen

5-Fluorouracil

schmerzfrei

lokale Hautirritation bei großflächiger Applikation: Risiko einer systemischen Toxizität

Applikation: 2- bis 3-mal täglich über mehrere Wochen bei planen Warzen

Podophyllin/

Podophyllotoxin

schmerzfrei

stark ätzend und lokal irritierend bei großflächiger Applikation: Risiko einer systemischen Toxizität

Applikation: 2-mal täglich für 3 Tage, 4 Tage Pause, dann Zyklus wiederholen; bei Genitalwarzen

Kryotherapie

sehr effizient und preiswert

schmerzhaft

Applikation: 3-mal 10 bis 20 Sekunden in kurzen Intervallen alle 2 bis 4 Wochen

Farbstofflaser

effizient

schmerzhaft und teuer

 

Imiquimod 5 % Creme

schmerzfrei

lokale Hautirritation

teuer

3-mal pro Woche über 4 Wochen bei Genitalwarzen; 1-mal täglich, 5-mal pro Woche bei Verrucae vulgares, plantares und planae

Cimetidin

schmerzfrei

gut verträglich

 

30 bis 40 mg/kg pro Tag aufgeteilt in 3 oder 4 Tagesdosen bei multiplen und/oder hartnäckigen Warzen

Zinksulfat

schmerzfrei

 

 

10 mg/kg pro Tag über 1 bis 2 Monate bei multiplen und/oder hartnäckigen Warzen

 

Diphenylcyclopropenon und Quadratsäureester

schmerzfrei

lange Behandlungsdauer Risiko: generalisiertes allergisches Kontaktekzem

Applikation: 1-mal täglich bei multiplen und/oder hartnäckigen Warzen


Tabelle. Bewertung der Evidenz der verschiedenen Warzenbehandlungen (Stauber-Reichmuth u. Kempf 2009/EbM/Metaanalyse: Gibbs Cochrane Database Syst Rev 2003/2006).

PDT = photodynamische Therapie. DCP = Sensibilisierung mit Diphenylcyclopropenon (DCP, Immunaktivator)

Salicylsäure

++++

Kryotherapie

+++

Bleomycin

+++

Retinoide

+++

PDT

+++

DCP-Sensibilisierung

++

CO2-Laserablation

++

Imiquimod

+

Podophyllotoxin

+

Komplementärmedizin

+

++++ = gut; +++ = ordentlich, ziemlich genügend; ++ = dürftig, schlecht; + = ungenügend


Verrucae planae juveniles
Verrucae planae juveniles im Gesicht. Fast in jedem Fall kommt es zur narbenlosen Spontanheilung, so dass operative Maßnahmen kontraindiziert sind (Smolle u. Mader 2005)

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