13.3.9 LymphÃ¶dem

Zusatzinfo

Wissenswertes

Das Lymphdrainagesystem übt zur Erhaltung der Homöostase im Interstitium eine Sicherheitsventilfunktion aus. Die Flüssigkeitsmenge, welche im arteriellen Schenkel der Blutkapillare den Blutkreislauf verlässt, wird normalerweise zu 90 % im venösen Schenkel wieder rückresorbiert. Die restlichen 10 % erreichen über Lymphgefäße wieder die Blutbahn. Normalerweise beträgt die Lymphmenge 2 l/d. Bei vielen Krankheitsprozessen kann die Flüssigkeitsmenge, welche die Blutkapillaren verlässt, um ein Vielfaches höher sein. Ist die Transportkapazität der Lymphgefäße überschritten, entsteht ein Ödem (Oberlin 2009).

Stemmer-Zeichen

Die Verbreiterung bzw. die schwere oder fehlende Abhebbarkeit der Zehenhautfalte beim Lymphödem wurde bereits vor über 30 Jahren von Robert Stemmer beschrieben. Ein positives Stemmer-Zeichen, also eine verbreiterte Hautfalte an den Zehen, ist mit einem Lymphödem gleichzusetzen.

Tabelle. Absolute und relative Kontraindikation der manuellen Lymphdrainage

	Absolut	Relativ
Generell	akute Entzündung durch pathogene Keime kardiales Ödem akute Beinvenenkrankheiten	malignes Lymphödem
Hals	Hyperthyreose Überempfindlichkeit des Sinus caroticus Herzrhythmusstörungen	Alter
Bauch/ Becken-bereich	Schwangerschaft während der Periode bei Anfallsleiden (Epilepsie → cave Tachypnoe) bei Zustand nach Darmverschluss (Ileus) Divertikulose des Darmes Bauchaortenaneurysma oder nach dessen operativer Behandlung massivste arteriosklerotische Veränderung (meist im Rahmen von Stoffwechselstörungen wie Diabetes mellitus, Hyperlipidämien) entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) starke Verwachsungen als Folge operativer Eingriffe Veränderungen nach strahlentherapeutischer Behandlung von Bauch- und/oder Unterbauchregion Strahlenzystitis, Strahlenkolitis Zustand nach tiefer Beckenvenenthrombose	Alter

Selbsthilfegruppe Lip-/und Lymphödem

Zum Thema Selbsthilfegruppen im Gesundheitswesen vgl. "Mader: Fakten - Fälle - Fotos" Kap.15.1.2
http://www.lily-turtles.club/

Lip- und LymphÃ¶dem

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