A3 Diagnostische Programme in der Allgemeinmedizin
Zusatzinfo
Diagnostische Programme in der Allgemeinmedizin
Im Rahmen der "Programmierten Diagnostik" (vgl. Mader: Fakten-Fälle-Fotos® Kap.1.3.6) stehen dem Arzt derzeit 82 Diagnostische Programme ("Checklisten") zur Verfügung. Die Programme sind von der DEGAM empfohlen. Im Praxisalltag werden die Programme in der Regel unter ihrem Kurztitel (z.B. "Husten-Programm") geführt, während die Langfassung des Programmtitels gleichzeitig auch über den konkreten Anwendungszweck des Programmes informiert (z.B. "für den anscheinend leicht kranken, fieberhaften Patienten mit Husten als Leitsymptom").
Die Programme selber finden sich unter: http://extras.springer.com/2005/978-3-540-27647-0
Übersicht über die diagnostischen Programme
Zusammenstellung aller 82 diagnostischen Programme mit Kurzbezeichnung und Anwendungsbeschreibung des Programms. Hervorhebung durch Raster von jenen 62 diagnostischen Programmen, die im Buch „Mader: Allgemeinmedizin und Praxis“ auf den entsprechenden Seiten erwähnt sind. Auf jenen Seiten, die fett gedruckt sind, wird das Programm im Buch komplett vorgestellt. Angaben in Kursivschrift beziehen sich auf die betreffenden Kapitel des Internetportals „Fakten – Fälle – Fotos“, in denen weitere Programme abgebildet sind. Sämtliche Checklisten sind ausführlich beschrieben in: Braun RN, Mader FH (2005) Programmierte Diagnostik in der Allgemeinmedizin. 82 Checklisten für den Hausarzt, 5. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York. |
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Checkliste Nr. |
Kurzbezeichnung des Programms |
Anwendung |
Erwähnt in diesem Buch auf Seite(n) |
1 |
Fieber-Programm |
Für uncharakteristische Fieberfälle (UF) und deren fieberfreie Varianten (afebrile Allgemeinreaktion, AFAR) |
35, 37, 41, 43, 49, 58 |
2 |
Husten-Programm |
Für den anscheinend leicht kranken, fieberhaften Patienten mit Husten als Leitsymptom |
43 |
3 |
Halsschmerz-Programm |
Für Patienten, die länger als eine Woche über scheinbar banale Halsschmerzen klagen und keine Allgemeinerscheinungen bieten |
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4 |
Luftwegekatarrhe-Programm |
Für häufig sich wiederholende oder ungewöhnlich lange dauernde, multiple Symptome des Respirationstraktes ohne Allgemeinerscheinungen (z. B. Fieber) |
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5 |
Pseudo-Krupp-Programm |
Bei Stridor im Rahmen eines akuten, fieberhaften Geschehens [= Bild eines Pseudo-(Kehlkopf-)Krupps] |
50 |
6 |
Interkostago-Programm |
Bei länger als 1 Woche bestehenden oder therapieresistenten, uncharakteristische Interkostalschmerzen (Interkostago) |
57 |
7 |
Thoraxschmerz-Programm |
Für Patienten mit (über 1 Woche bestehenden) sonstigen uncharakteristischen myalgischen oder neuralgischen Thoraxschmerzen (Thorago) |
57, 133 |
8 |
Lumbalschmerz-Programm |
Für Patienten mit lateralen Myalgien oder Neuralgien im Bereich zwischen Thorax und Becken, die anscheinend banal sind, aber nach 1-wöchiger Dauer vorgestellt oder 1 Woche lang erfolglos behandelt wurden (Lumbago) |
57, 67 |
9 |
Kreuzschmerz-Programm |
Für akute und länger andauernde, uncharakteristische Schmerzzustände im Kreuzbeinbereich beim offenbar leicht kranken Patienten (Sakrago) |
57 |
10 |
Glutäalschmerz-Programm |
Für Patienten mit scheinbar banalen, jedoch über 1 Woche bestehenden und/oder therapieresistenten Myalgien oder Neuralgien im glutäalen Bereich (Glutäago) |
57 |
11 |
Gelenk-Programm |
Für uncharakteristische Arthropathien von 1-bis 2-wöchiger Dauer oder bei Therapieresistenz |
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12 |
Polyarthritis-Programm |
Zur Diagnostik bei einem Krankheitsbild, das wie eine chronische (rheumatoide) Polyarthritis aussieht |
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13 |
Schulterschmerz-Programm |
Bei uncharakteristischen Schmerzen im Schultergelenkbereich |
57, 77 |
14 |
Gicht-Programm |
Zur Falsifizierung beim typischen Bild einer Harnsäuregicht |
86 |
15 |
Arthrose-Programm |
Bei länger dauernden, offensichtlich durch eine Arthrosis deformans bedingten Beschwerden |
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16 |
HWS-Syndrom-Programm |
Zur Bestätigung oder zum Ausschluss eines Zervikalsyndroms oder eines zervikalen Bandscheibenschadens bei therapieresistenten, uncharakteristischen (kombinierten) Nacken-, Schulter- oder Armschmerzen |
57, 64 |
17 |
Bandscheiben-Programm |
Zur Bestätigung oder zum Ausschluss eines lumbalen Bandscheibenschadens oder einer Spondylarthrose als Ursache der Beschwerden |
58, 67 |
18 |
Fazialislähmung-Programm |
Zur gezielten allgemeinmedizinischen Diagnostik bei Anzeichen einer Fazialislähmung |
61 |
19 |
Ischias-Programm |
Für Schmerzen im Bereich des N. ischiadicus, die seit mindestens 1 Woche unbeeinflussbar bestehen |
58, 275 |
20 |
Perlèche-Programm |
Zur problemorientierten Diagnostik bei über 1 Woche unbeeinflussbar bestehender Faulecken (Angulus infectiosus, Perlèche) |
104 |
21 |
Lymphadenitis-Programm |
Für über 1 Woche bestehende, schmerzende Lymphdrüsenschwellungen, bei denen sonstige Krankheitszeichen fehlen |
103 |
22 |
Knieverletzungs-Programm |
Vorwiegend zur Differenzierung anscheinend leichter Verletzungen im Kniegelenkbereich |
113 |
23 |
Herzinsuffizienz-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei dringendem Verdacht auf eine Herzmuskelschwäche |
135 |
24 |
Schwindel-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischem Schwindel |
178 |
25 |
Hypertonie-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik, wenn der Blutdruck bei zweimaliger Vorausmessung deutlich erhöht war |
152, 161 |
26 |
Herzschmerz-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Erstuntersuchung bei uncharakteristischen, in der Herzgegend (Präkordialregion) lokalisierten Schmerzen |
144 |
27 |
Polymorphe Herzbeschwerden |
Für die allgemeinmedizinische Erstberatung bei uncharakteristischen, kombinierten (z. B. Präkordialschmerz, Sternaloppression, Herzklopfen, Dysrhythmien), auf das Herz weisenden Symptomen |
147 |
28 |
Tachykardie-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei Angaben über anfallsweises Herzjagen oder Herzklopfen |
147 |
29 |
Beinödeme-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischen Beinödemen |
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30 |
Dyspnoe-Programm |
Für das allgemeinmedizinische Vorgehen bei uncharakteristisch erscheinender Kurzatmigkeit |
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31 |
Emphysem-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik beim Anschein, dass ein Lungenemphysem die Beratungsursache darstellt |
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32 |
Blutspucken-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik beim offensichtlich nicht schwerkranken Patienten, der Blut im Auswurf bemerkt |
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33 |
Hypotonie-Programm |
Zur allgemeinmedizinischen Diagnostik beim Anschein einer Hypotonie, auch nach einer akuten Kreislaufinsuffizienz unklarer Genese |
162 |
34 |
Brechdurchfall-Programm |
Zur allgemeinmedizinischen Diagnostik bei offensichtlich leicht kranken Patienten mit bis zu 1 Woche bestehendem Erbrechen und/oder Durchfall |
186 |
35 |
Brech-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei bereits seit einiger Zeit bestehendem, zeitweiligen Erbrechen |
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36 |
Durchfall-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei etwa 1 Woche und länger andauerndem, häufigen Stuhlgang |
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37 |
Kolik-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristisch erscheinenden Krämpfen im abdominellen Bereich |
194, 268 |
38 |
Oberbauch-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischen Ober- und Mittelbauchbeschwerden |
189, 193, 195 |
39 |
Unterbauch-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischen Krankheitszeichen mit Zentrum im Unter- und/oder Mittelbauch |
189, 193 |
40 |
Bauchschmerz-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei diffusen oder völlig undifferenzierten Bauchbeschwerden |
189, 193, 196 |
41 |
Stuhlverstopfungs-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei Personen, die »ohne sonstige Beschwerden« über trägen Stuhlgang klagen |
188 |
42 |
Blähungen-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischen Leibblähungen und/oder Flatulenzen |
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43 |
Ikterus-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischer Gelbsucht |
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44 |
Mastdarm-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischen Schmerzen und/oder Beschwerden im unteren Mastdarmbereich |
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45 |
Juckreiz-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei allgemeinem Pruritus ohne sonstige nennenswerte Krankheitszeichen |
230 |
46 |
Haarausfall-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischem, diffusen Haarausfall |
235 |
47 |
Schwitzen-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischem Schwitzen am „ganzen“ Körper |
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48 |
Ausschlag-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei ausgedehnter uncharakteristischer Dermatose |
218, 240 |
49 |
Ohrschmerz-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei Schmerzen in der Ohrregion ohne andere lokale oder sonstige Krankheitszeichen |
246 |
50 |
Ohrgeräusche-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischen Ohrgeräuschen |
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51 |
Stomatitis-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischen Entzündungen der Mundschleimhaut |
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52 |
Zungenbrennen-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischem Zungenbrennen mit und ohne sichtbare Entzündungserscheinung(en) |
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53 |
Pollakisurie-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei zunächst uncharakteristisch erscheinendem, häufigen Harndrang (Pollakisurie) |
264 |
54 |
Dysurie-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik beim uncharakteristischen, schmerzhaften und/oder erschwerten Harnlassen (Algurie/Dysurie) |
264 |
55 |
Pillenverbot-Programm |
Für die Erfassung der Kontraindikationen zur Verordnung von Ovulationshemmern |
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56 |
Pillenkontrolle-Programm |
Zur Erfassung von Nebenwirkungen bei Frauen, die ständig Ovulationshemmer einnehmen |
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57 |
Fluor-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristisch scheinendem Scheidenausfluss |
282 |
58 |
Klimax-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik beim Anschein klimakterisch bedingter Beschwerden |
293 |
59 |
Skrotum-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik beim Anschein einer Hydrocele testis |
277 |
60 |
Depressions-Programm |
Zur allgemeinmedizinischen Diagnostik beim Anschein einer depressiven Verstimmung |
321 |
61 |
Nervositäts-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei Nervosität |
318 |
62 |
Epilepsie-Programm |
Zur allgemeinmedizinischen Diagnostik beim Anschein eines epileptischen Anfalls |
164, 352 |
63 |
Menière-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik beim Anschein, dass eine Menière-Krankheit vorliegt |
179 |
64 |
MS-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik beim Anschein, dass eine multiple Sklerose (MS) vorliegt |
357 |
65 |
Tremor-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischem Zittern |
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66 |
Psychosoziales-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Orientierung bei höchstwahrscheinlich psychosozial bedingten (funktionellen) Beschwerden |
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67 |
Tabula diagnostica |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei einer Vielzahl uncharakteristischer allgemeiner und lokaler Beschwerden und/oder Krankheitszeichen |
20, 23, 26, 27, 67, 189, 323, 406 |
68 |
Adipositas-Programm |
Zur allgemeinmedizinischen Diagnostik bei uncharakteristischer Gewichtszunahme oder bei dauerndem, starken Übergewicht |
403 |
69 |
Appetitlose-Kinder-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei seelisch und körperlich gesund erscheinenden, angeblich »appetitlosen« Kindern |
405 |
70 |
Kopfschmerz-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischen Kopfschmerzen als alleinige Beratungsursache |
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71 |
Schlaf-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteris-tischer Schlaflosigkeit |
395 |
72 |
Ohnmachts-Programm |
Zur allgemeinmedizinischen Diagnostik bei uncharakteristischer, kurz dauernder Ohnmacht, über die der Patient im Nachhinein berichtet |
164 |
73 |
Anfalls-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischen Anfallsleiden aller Art, über die der Patient im Nachhinein berichtet |
164 |
74 |
Demenz-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik beim allgemeinen und/oder zerebralen Abbauprozess (abwendbar gefährliche Verläufe müssen so weit als möglich ausgeschlossen worden sein!) |
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75 |
Gefäßverschluss-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik beim Anschein einer arteriellen Verschlusskrankheit (AVK) der unteren Extremitäten |
391 |
76 |
Phlebothrombose-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik beim Anschein einer Thrombose der tiefen Unterschenkelvenen |
388 |
77 |
Lymphknoten-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik beim Anschein von uncharakteristischen, isolierten, einzelnen oder multiplen, kaum dolenten oder indolenten, vergrößerten Lymphknoten |
102 |
78 |
Hyperthyreose-Programm |
Zur allgemeinmedizinischen Diagnostik beim Anschein einer Hyperthyreose |
411 |
79 |
Senkfuß-Programm |
Zur allgemeinmedizinischen Diagnostik bei Beschwerden, die dem Anschein nach durch Senkfüße verursacht werden |
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80 |
Muskelkrampf-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei uncharakteristischen Muskelkrämpfen |
391 |
81 |
Anämie-Programm |
Zur allgemeinmedizinischen Diagnostik bei uncharakteristischer Anämie |
414 |
82 |
Tropenrückkehrer-Programm |
Für die allgemeinmedizinische Diagnostik bei Patienten, die nach Tropenaufenthalten heimkommen und eine völlig uncharakteristische Symptomatik bieten |
186 |