3.6.2 Therapiemaßnahmen
Zusatzinfo
Management bei Schulterschmerzen
Zum Management gehören Analgetika und eine Anleitung zur Selbsthilfe (relative Schonung, Beachtung beruflicher, sportlicher oder anderer auslösender Faktoren). Die Evidenz für Interventionen wie Steroide und Physiotherapie ist relativ schwach. Die schulmedizinische Weisheit lehrt, dass bei einer „frozen shoulder“ (adhäsive Kapsulitis) innerhalb von 2 Jahren natürlicherweise eine Erholung eintrifft. Die Symptome können, besonders bei Diabetikern, aber auch 3 und mehr Jahre anhalten.
Überweisung zum Spezialisten
- Schmerz und signifikante Behinderung > 6 Monate (trotz Physiotherapie und Steroidinjektionen).
- Anamnestische Hinweise auf Instabilität („Haben Sie Ihre Schulter jemals teilweise oder ganz ausgerenkt?“ oder „Sind Sie besorgt, dass Ihre Schulter bei gewissen Bewegungen auskugeln könnte?“).
- Ein akuter, schwerer posttraumatischer Akromioklavikularschmerz.
- Diagnostische Unklarheit.