3.11.3 Kalkaneodynie
Zusatzinfo
Wissenswertes
Die Ätiopathogenese ist restlos aufgeklärt. Einige Autoren gehen davon aus, dass es zu Mikrorissen aufgrund einer Degeneration am Ansatzpunkt kommt, in deren Folge sich eine lokalisierte Entzündung der proximalen Plantaraponeurose entwickelt. Andere Autoren gehen eher von einer degenerativen als von einer entzündlichen Veränderung der Plantarfaszie aus. Plantar der Faszie befindet sich ein Fettpolster, das ungefähr ab dem 40. Lebensjahr an Dicke verliert. Dies mindert den Schutz des Kalkaneus und des Insertionsgebietes der Plantarfaszie (Bock 2011).
Fersensporn
Bei maximalkonservativer Therapie ist auch die Operation durch Inzision der Plantarfaszie möglich, schreiben Rehart et al in der Zeitschrift Der Allgemeinarzt (2017).
https://www.allgemeinarzt-online.de/a/tennisarm-fersensporn-ballenzeh-orthopaedische-krankheiten-in-der-hausarztpraxis-1834527
Weitere Therapieoptionen
- Fersenweichbettung bzw. Fersenhohllegung,
- vorgefertigte Fersenpolster,
- Infiltrationen mit Kortikoidzusatz (cave: nicht zu häufig!),
- physikalische Anwendungen (Kryotherapie, Ultraschall, Iontophorese),
- Stretching der Wadenmuskulatur (6x/d mind. 3 Mo) als Selbstmaßnahme,
- Krankengymnastik mit Dehnungsübungen der Plantarfaszie und der Wadenmuskulatur sowie Kräftigungsübungen der intrinsischen Fußmuskulatur,
- Dehnung der Wadenmuskulatur durch Nachtschienen mit Fixierung des Sprunggelenks in Dorsalextension von ca. 5 Grad,
- chirurgische Therapie mit offenen und endoskopischen Verfahren als Ultima Ratio.